Une étude transversale dans quatre pays européens

Les résidents des Établissements d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes ont représenté 50% ou plus des décès liés au COVID-19 en Europe. Cependant, malgré des profils épidémiques globaux de première vague comparables entre L'Italie, la France, la Belgique et l’Allemagne la proportion de décès parmi les résidents d’EHPAD rapporté à l’ensemble des décès liés au COVID-19 varie entre les pays d'Europe occidentale : de 38 % en Allemagne à 66 % en Espagne et 50 % en Belgique et en France. Ainsi, dans le but d’expliquer cette disparité de décès au sein des EHPAD de différents pays européens, une étude a été menée afin d’effectuer une analyse comparative de la gestion de la première vague COVID-19 au sein d’EHPAD de 4 pays européens.

Méthode

Une étude transversale a été menée lors de la première vague dans un réseau privé d’EHPAD en Belgique, en France, en Allemagne et en Italie. Les taux de mortalité ont été estimés et les mesures de prévention et de contrôle ont été décrites par pays. Les données du projet gouvernemental de suivi de la réponse d'Oxford ont été utilisées pour élaborer un "indice de rigueur modifié" mesurant l'ampleur de la réponse mondiale au COVID-19.

Résultats

Sur les 580 EHPAD interrogés, 383 ont répondu au questionnaire en ligne. Le taux de mortalité COVID-19 était similaire en France (3,9 décès pour 100 habitants) et en Belgique (4,5). Il était presque quatre fois plus élevé en Italie (11,9) et particulièrement faible en Allemagne (0,3). Les mesures de prévention et de contrôle ont été diversement mises en œuvre : la sectorisation des résidents a été principalement réalisée en France et en Italie (~90% contre ~30% en Allemagne et en Belgique).

Conclusion

Cette étude, menée dans un réseau européen d’EHPAD, a montré des différences de taux de mortalité qui pourraient s'expliquer par les caractéristiques des résidents, l'ampleur de la première vague et les mesures de prévention et de contrôle mises en place. Ces résultats pourraient éclairer les futurs plans de préparation européens.